Un meta análisis revela que la trombocitopenia se asocia con infecciones graves por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)

Un estudio publicado on line el 13 de Marzo del 2020 y que fue aceptado en Julio del 2020, revela la ralación que tiene la disminución considerable del conteo de plaquetas y enfermedad Severa por COVID-19, este hallazgo tiene pertinencia diagnóstica y pronostica al momento de evaluar a los pacientes con infección por SarsCoV2, sobre todos aquellos que pueden evolucionar a la Insuficiencia Respiratoria Aguda severa, veamos que nos revela este estudio Italiano, realizado por Giuseppe Lippi, Mario Plebani y Brandon Michael Henry.

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una nueva enfermedad infecciosa con falta de marcadores de laboratorio establecidos disponibles para evaluar la gravedad de la enfermedad. En este estudio,  investigaron si el recuento de plaquetas podría diferenciarse entre pacientes con COVID-19 con o sin enfermedad grave. Además, evaluaron si la trombocitopenia (disminución de plaquetas) está asociada con COVID-19 grave.

Nueve estudios con 1779 pacientes con COVID-19, 399 (22,4%) con enfermedad grave, se incluyeron en el metanálisis. El análisis agrupado reveló que el recuento de plaquetas fue significativamente menor en pacientes con COVID-19 más grave (DMP -31 × 109 / L; IC del 95%, de −35 a −29 × 109 / L).

Un análisis de subgrupos que comparó pacientes por supervivencia, encontró un recuento de plaquetas aún más bajo con mortalidad (DMP, −48 × 109 / L; IC del 95%, −57 a −39 × 109 / L. En los cuatro estudios (n = 1427 ) que informaron datos sobre la tasa de trombocitopenia, un recuento bajo de plaquetas se asoció con un riesgo más de cinco veces mayor de COVID-19 grave (OR, 5.1; IC 95%, 1.8–14.6).

En conclusión 

El recuento bajo de plaquetas se asocia con un mayor riesgo de enfermedad grave y mortalidad en pacientes con COVID-19, y por lo tanto debe servir como indicador clínico de empeoramiento de la enfermedad durante la hospitalización.

Estudio disponible en ingles en la siguiente dirección: 10.1016/j.cca.2020.03.022 

Artículo escrito por: Dr. Ricardo León, Especialista en Medicina Interna e Investigador. (OSIMAVEN)